Каково это, иметь ревматоидный артрит?
Ревматоидный артрит – самое распространенное заболевание в ревматологическом отделении. Например, доктор Се ежегодно лечит более 1000 человека с ревматоидным артритом. Давайте сегодня ответим на этот вопрос:
Каковы симптомы ревматоидного артрита и как его лечить?
Основными симптомами раннего ревматоидного артрита являются отек и боль в суставах. Однако отек и боль при ревматоидном артрите часто имеют свои особенности:
1. Симметрия:Это не значит, что если опух указательный палец левой руки, то должен опухнуть и правый указательный палец; но если левый палец опух и болит, то правый палец обычно опухает и болит. Как левый, так и правый, с участием многих суставов, это называется «симметрией», которая является основной особенностью ревматоидного артрита.
2. Обширность:Многие суставы тела опухают и болят, а не только один сустав. В этом случае следует заподозрить (или сначала исключить) ревматоидный артрит. Отек и боль в одном суставе иногда необходимо сначала проверить по другим причинам.
3. Суставы рук:Суставами, чаще всего поражаемыми при ревматоидном артрите, являются суставы пальцев; также может возникнуть отек многих других суставов, таких как локти и колени. Но в целом суставы рук имеют больше всего проблем и являются наиболее распространенными.
4. Вовлекаются проксимальные суставы пальцев, а дистальные суставы пальцев не вовлекаются:Как показано на рисунке ниже, средний ряд пальцев опухший и болезненный, тогда как в ряду суставов возле ногтей симптомы отсутствуют. Это важная особенность ревматоидного артрита.
Со временем, если вовремя не лечить, будут возникать деформации суставов. В учебниках описываются три основные характеристики: деформация в виде лебединой шеи, деформация в виде цветка-пуговицы и ульнарная девиация — типичная из них выглядит так, как показано на рисунке ниже:
Для диагностики и оценки ревматоидного артрита одних только симптомов недостаточно. Также необходимы лабораторные исследования, в основном включающие следующие две категории:
1. Положительные ревматоидные характеристические антитела:включая антициклические цитруллинированные антитела (анти-CCP), ревматоидные факторы (RF), антикератиновые антитела (AKA) и антимутированные цитруллинированные антитела виментина (MCV). Пациенты с положительными ревматоидными характеристическими антителами составляют подавляющее большинство случаев ревматоидного артрита.
2. Повышенные воспалительные показатели:включая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ).
У большинства пациентов с ранним ревматоидным артритом наблюдаются оба вышеперечисленных явления, и у очень небольшого числа пациентов наблюдаются только повышенные воспалительные показатели без положительных антител, характерных для ревматоидного артрита (для постановки диагноза такие пациенты должны иметь характеристики, которые в высокой степени соответствуют ревматоидному артриту).
Когда у пациента имеется множество вышеперечисленных типичных клинических + типичных лабораторных анализов и исключены другие заболевания, ревматолог поставит Вам диагноз «ревматоидный артрит».
Если у вас ревматоидный артрит, вам необходимо как можно скорее начать лечение! Чем раньше начато лечение, тем меньше повреждений суставов, тем лучше эффект лечения и больше уверенности в сохранении существующей функции суставов! Можно сказать так: Время – это суставы! Лечение ревматоидного артрита – это гонка со временем ради спасения суставов!
Вообще говоря, после постановки диагноза ревматоидного артрита нам необходимо как можно скорее назначить лекарства для борьбы с заболеванием, чтобы предотвратить повреждение суставов и сохранить функцию суставов. К этим препаратам относятся:
Синоменинтеперь известно, что он эффективен при невралгии и ревматических заболеваниях. Это уникальный растительный алкалоид, поскольку он мощно высвобождает гистамин в результате дегрануляции тучных клеток в соединительной ткани. Высвобождаемый гистамин отвечает за фармакологические действия синоменина, такие как расширение сосудов, повышение проницаемости сосудов, ускорение торакального и периферического лимфотока, сокращение гладких мышц, усиление перистальтики кишечника и стимуляция секреции желудочной кислоты.
Синоменина гидрохлоридоказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антигипертензивное и антиаритмическое фармакологическое действие. В настоящее время в клинике применяются разнообразные препараты при ревматизме и ревматоидном артрите.
Синоменина гидрохлорид оказывает ингибирующее действие на пролиферацию лимфоцитов. Может использоваться как антигипертензивное и противовоспалительное средство. Синоменина гидрохлорид оказывает противовоспалительное действие, синоменин оказывает сильное влияние на высвобождение гистамина.